Не слишком высокое артериальное давление. Как лечиться?

 

Упражнения вылечивают начальную гипертонию

Учёные-медики утверждают, что если у вас не очень высокое артериальное давление (начальная гипертония), то его можно нормализовать без лекарств ─ переходом на здоровый образ жизни.

Поэтому врачам не следует слишком быстро «нажимать на курок», выписывая лекарства пациентам с начальной гипертонией (АД 140-159, 90-99), пишет в медицинских новостях сайта Medscape.com доктор Викас Саини, преподаватель Гарвардской медицинской школы.

Нет чётких доказательств пользы лекарств при начальной гипертонии

Саини выделяет три основных фактора в качестве обоснования своих аргументов.

Во-первых, нет чётких доказательств того, что лечение начальной стадии высокого АД с помощью лекарств имеет тот же эффект, что и при лечении лекарствами умеренной и тяжёлой гипертонии, проводимом с целью снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними проблем со здоровьем.

Примерно 40% взрослых людей в мире имеют высокое артериальное давление, из которых половина относится к начальным гипертоникам с давлением не выше 159/99). Более 50% из этих последних принимают лекарства от давления по рецепту врача.

В последние несколько десятилетий считалось, что лечение начальной гипертонии даже у людей без таких факторов риска, как диабет и болезни почек, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. Проводившиеся исследования, однако, этого не подтвердили.

Кроме того, избыточное лечение способствует раздуванию затрат на медицинское обслуживание. Соединенные Штаты Америки тратят более 30% от своих национальных расходов на здравоохранение для лечения высокого артериального давления (на сумму более $ 32 млрд в год).

Избыточное лечение также несет в себе риски увеличения различных опасностей для пациентов, таких как падения и переломы шейки бедра, связанные с побочным действием лекарственных препаратов, приводящим, в конечном итоге, к госпитализации, плохому физическому и психическому здоровью.

Во-вторых, пишет Саини, неточное измерение АД способствует увеличению числа ошибочных диагнозов высокого артериального давления.

«Допустим, вы побывали у врача и хотите убедиться в том, что показания тонометра, на которых основано ваше лечение,  надежны и точны, и что придя домой и измерив давление, вы получите тот же результат, который был на приёме у врача», ─ говорит Саини. «Но дело в том, что уже давно установлен факт: как правило, измеренное в кабинете врача давление оказывается выше, чем то, которое вы получили у себя дома с помощью собственного тонометра, будь то автоматический прибор с манжетой или любой другой тонометр».

Итак, если врач обнаружил у вас начальную гипертонию и собирается назначить лекарственное лечение, спросите его о том, можно ли вам вместо лекарств приступить к системному изменению образа жизни.

Изменение образа жизни с целью нормализации  давления должно включать следующие действия:

• Сбросить лишний вес.

• Сократите потребление соли.

• Бросить курить.

• Пить меньше алкоголя.

• Больше заниматься физическими упражнениями.

Это должна быть ваша инициатива, потому что врачи разочарованы тем, что после  5-ти или 10-минутной беседы на эту тему с пациентами последние, как правило, не способны изменить свой образ жизни. Поэтому врачу остаётся только назначать вам лекарства.

Доктор Саини считает, что решение этой проблемы возможно, если переосмыслить подход к борьбе с высоким артериальным давлением, с переводом ресурсов и акцентов здравоохранительной деятельности на здоровье населения, а не на лечение.

«Нужно сформировать действующий альянс врачей, работников общественного здравоохранения и общественных организаций. Путь наименьшего сопротивления ─ назначение лекарственных препаратов, помогает пациентам чувствовать себя лучше, но мы понятия не имеем, как это в действительности влияет на здоровье в долгосрочном плане», ─ говорит Саини.

«Тридцать миллиардов долларов на лечение начальной гипертонии в США  ─ это слишком большие затраты на то, что, похоже, никак не влияет на оздоровление населения. Эти тридцать миллиардов долларов должны были  бы пройти долгий путь обсуждения их использования в рамках совместных усилий различных слоёв общества, чтобы облегчить решение задачи изменения  образа жизни  всех нас», ─ считает Саини

Некоторые врачи настроены скептически

Скорее всего, потребуется много времени, чтобы убедить некоторых врачей, чтобы они согласились с вышеуказанными рекомендациями.

«Основной проблемой на пути осуществления этих изменений является динамичный характер артериального давления и, скорее всего, нежелание пациентов и врачей подвергаться риску возможных последствий для пациентов не применения тех лекарств, которые не вызывают заметных побочных эффектов», ─ говорит доктор Неда Лейтирапонг, доцент медицины в Университете Чикаго, в медицинских новостях на сайте Medscape.com. «Эти препараты скорее обеспечивают некоторую защиту для пациентов тем, что артериальное давление хорошо контролируется».

Подчеркивая соответствие задачи изменения образа жизни населения тенденции к повышению эффективности бюджетных затрат, ориентированных на помощь пациентам, Лейтирапонг соглашается с тем, что такой подход может успешно сработать на некоторую часть населения, а именно на тех, кто находится в возрасте 40 и 50 лет, которые здоровее более пожилых и не имеют других текущих болезней, мешающих эффективно использовать физические упражнения, или могут самостоятельно держать под контролем своё состояние.

«Следует отметить, что многие пациенты старше 65 лет с начальной артериальной гипертензией имеют хронические заболевания, которые препятствуют им успешно реализовать изменение образа жизни», ─ говорит она. “Хотя в статье сообщается о том, что изменение образа жизни пациентов действительно приводит к хорошим результатам, на деле очень трудно для многих людей реализовать такой уровень изменений образа жизни, который необходим, чтобы добиться значительного уменьшения высокого артериального давления».

Источник на английском

Перевод:    Валентин Давитулиани budzdorovstarina.ru

Похожие статьи:

Слайдшоу: Высокое артериальное давление – визуальное руководство

На главную страницу…

Яндекс.Метрика

Не слишком высокое артериальное давление. Как лечиться?: 1 комментарий

  1. Последнее время у меня сильно повышено артериальное давление. Начну со смены образа жизни. Надеюсь, этого будет достаточно для нормализации состояния, так как не хочется пить таблетки…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.