Кандидоз пищевода

При некоторых условиях мирно проживающий в нашем теле дрожжевой грибок кандида начинает бурно размножаться, вызывая грибковое заболевание кандидоз. Если дело происходит в пищеводе, то это кандидоз пищевода. В статье описаны причины, симптомы, риски, лечение и предотвращение этого заболевания.

Что такое кандидоз пищевода?

Кандидоз пищевода ─ это инфекционное заболевание, которое вызывается микроскопическими грибами из рода Candida. Хотя существует около 20 видов этих грибков, которые могут быть причиной этого заболевания, на самом деле виновником кандидоза в большинстве случаев является один вид ─ Candida Albicans.

Как развивается кандидоз пищевода?

Небольшое количество грибков кандида обычно всегда есть на поверхности кожи и внутри тела любого человека. Как правило, иммунная система в состоянии регулировать соотношение полезных и вредных микроорганизмов в теле, но иногда, к сожалению, этот баланс нарушается в пользу дрожжевых грибков, количество которых резко возрастает, превращаясь в кандидоз.

Если вы здоровы, то маловероятно, что у вас возникнет это состояние, но люди с ослабленной иммунной системой, с вирусом иммунодефицита, больные раком или просто пожилые имеют более высокий риск развития кандидоза пищевода и других видов кандидоза. Согласно статистике Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), 20 процентов всех онкологических больных страдают и от кандидоза.

Люди с сахарным диабетом также имеют более высокий риск развития кандидоза пищевода. Если у вас сахарный диабет, то в слюне наблюдается повышенное содержание сахара, который является пищей для дрожжевых грибков.

Кандидоз пищевода часто бывает и у детей, если их матери имели кандидозную инфекцию в момент рождения. У младенцев может также развиваться это заболевание от грудного вскармливания, если соски матери инфицированы кандидами.

Кто находится в группе риска?

Кандидоз пищевода может возникнуть у людей в любом возрасте, при этом наличие определённых факторов риска делает их более склонными к развитию этой болезни.

Вы подвержены большему риску, если вы:

• курите

• носите зубные протезы

• имеете хронические заболевания

• имеете ослабленную иммунную систему

• принимаете определенные лекарства, такие как антибиотики

• у вас постоянная сухость во рту

• едите много сладких продуктов

Признаки и симптомы кандидоза пищевода

• повреждения в виде белых пятен или творожистых скоплений на внутренней оболочке пищевода

• боль в пищеводе и полости рта

• небольшое кровотечение при соскабливании указанных скоплений

• сухость во рту

• боль при глотании

• затруднения при глотании

• тошнота

• рвота

• потеря веса

• ощущение боли в груди

Если инфекция из пищевода распространилась на полость рта, то это означает появление ещё и кандидозного стоматита, имеющего следующие признаки:

• кремово-белые пятна на внутренней стороне щёк

• пятна белого цвета на нёбе, миндалинах и дёснах

• трещины в углах рта

Тестирование и диагностика кандидоза пищевода

Если врач подозревает у вас кандидоз пищевода, он либо выполнит посев из горла на микрофлору, либо проведёт эндоскопическое обследование.

Посев из горла

Посев из горла выполняют для проверки пищевода на наличие бактерий и грибков. Во время процедуры используется ватный тампон, с помощью которого берут мазок из горла. Полученный жидкий мазок переносят в чашку Петри для изучения.

Так как кандида обычно живёт во рту и у здоровых людей, наличие грибка в мазке не может быть достаточным для определения кандидозной инфекции. Ваш врач должен ещё провести эндоскопическое обследование, чтобы подтвердить диагноз.

Эндоскопическое обследование пищевода

Во время этой процедуры врач визуально обследует пищевод с помощью эндоскопа. Это маленькая, гибкая трубка с крошечной камерой и источником света на её конце. Эта трубка также может быть опущена ниже ─ в желудок и кишечник, чтобы проверить степень инфекции.

Лечение кандидоза пищевода

Лечение кандидоза пищевода преследует две цели ─ уничтожить грибок и предотвратить его дальнейшее распространение.

Лечение здоровых взрослых

Если у вас обнаружен кандидоз пищевода, но в остальном вы здоровый человек, врач может рекомендовать для лечения инфекции включить в рацион йогурт или принимать ацидофилин (кисломолочный продукт, полученный в результате сквашивания молока с помощью ацидофильной палочки). Эти продукты не способны убить грибок, но они могут восстановить естественный баланс полезных микроорганизмов в вашем теле, при котором грибковая инфекция прекращается.

Лечение взрослых с ослабленной иммунной системой

Таким людям часто назначают противогрибковые препараты, например, итраконазол, который предотвращает распространение грибков и способствует устранению их из организма. Препарат может приниматься в различных формах, таких как таблетки, пастилки или жидкость, которые вы можете рассасывать во рту, а жидкостью прополоскать рот, а затем проглотить.

Если кандидоз пищевода протекает у вас тяжело, вам могут назначить противогрибковый препарат под названием флуконазол, который вводится внутривенно в больнице.

Людям, заражённым ВИЧ-инфекцией (вирус иммунодефицита человека), в поздней стадии может потребоваться более сильное лечение таким препаратом, как амфотерицин В.

Маленькие дети

Дети могут подхватить кандидоз пищевода при грудном вскармливании, если сосок матери заражён грибками кандида. В этом случае врач должен назначить противогрибковое лечение и матери, и ребёнку.

Если ваш ребенок заразился кандидозом пищевода, обязательно очистите его самого, а также его бутылочки и соски раствором уксуса, полученным смешением равных частей уксуса и воды. После этого дайте всем очищенным поверхностям высохнуть на воздухе, чтобы предотвратить любую грибковую инфекцию.