При некоторых условиях мирно проживающий в нашем теле дрожжевой грибок кандида начинает бурно размножаться, вызывая грибковое заболевание кандидоз. Если дело происходит в пищеводе, то это кандидоз пищевода. В статье описаны причины, симптомы, риски, лечение и предотвращение этого заболевания.
Что такое кандидоз пищевода?
Кандидоз пищевода ─ это инфекционное заболевание, которое вызывается микроскопическими грибами из рода Candida. Хотя существует около 20 видов этих грибков, которые могут быть причиной этого заболевания, на самом деле виновником кандидоза в большинстве случаев является один вид ─ Candida Albicans.
Как развивается кандидоз пищевода?
Небольшое количество грибков кандида обычно всегда есть на поверхности кожи и внутри тела любого человека. Как правило, иммунная система в состоянии регулировать соотношение полезных и вредных микроорганизмов в теле, но иногда, к сожалению, этот баланс нарушается в пользу дрожжевых грибков, количество которых резко возрастает, превращаясь в кандидоз.
Если вы здоровы, то маловероятно, что у вас возникнет это состояние, но люди с ослабленной иммунной системой, с вирусом иммунодефицита, больные раком или просто пожилые имеют более высокий риск развития кандидоза пищевода и других видов кандидоза. Согласно статистике Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), 20 процентов всех онкологических больных страдают и от кандидоза.
Люди с сахарным диабетом также имеют более высокий риск развития кандидоза пищевода. Если у вас сахарный диабет, то в слюне наблюдается повышенное содержание сахара, который является пищей для дрожжевых грибков.
Кандидоз пищевода часто бывает и у детей, если их матери имели кандидозную инфекцию в момент рождения. У младенцев может также развиваться это заболевание от грудного вскармливания, если соски матери инфицированы кандидами.
Кто находится в группе риска?
Кандидоз пищевода может возникнуть у людей в любом возрасте, при этом наличие определённых факторов риска делает их более склонными к развитию этой болезни.
Вы подвержены большему риску, если вы:
• курите
• носите зубные протезы
• имеете хронические заболевания
• имеете ослабленную иммунную систему
• принимаете определенные лекарства, такие как антибиотики
• у вас постоянная сухость во рту
• едите много сладких продуктов
Признаки и симптомы кандидоза пищевода
• повреждения в виде белых пятен или творожистых скоплений на внутренней оболочке пищевода
• боль в пищеводе и полости рта
• небольшое кровотечение при соскабливании указанных скоплений
• сухость во рту
• боль при глотании
• затруднения при глотании
• тошнота
• рвота
• потеря веса
• ощущение боли в груди
Если инфекция из пищевода распространилась на полость рта, то это означает появление ещё и кандидозного стоматита, имеющего следующие признаки:
• кремово-белые пятна на внутренней стороне щёк
• пятна белого цвета на нёбе, миндалинах и дёснах
• трещины в углах рта
Тестирование и диагностика кандидоза пищевода
Если врач подозревает у вас кандидоз пищевода, он либо выполнит посев из горла на микрофлору, либо проведёт эндоскопическое обследование.
Посев из горла
Посев из горла выполняют для проверки пищевода на наличие бактерий и грибков. Во время процедуры используется ватный тампон, с помощью которого берут мазок из горла. Полученный жидкий мазок переносят в чашку Петри для изучения.
Так как кандида обычно живёт во рту и у здоровых людей, наличие грибка в мазке не может быть достаточным для определения кандидозной инфекции. Ваш врач должен ещё провести эндоскопическое обследование, чтобы подтвердить диагноз.
Эндоскопическое обследование пищевода
Во время этой процедуры врач визуально обследует пищевод с помощью эндоскопа. Это маленькая, гибкая трубка с крошечной камерой и источником света на её конце. Эта трубка также может быть опущена ниже ─ в желудок и кишечник, чтобы проверить степень инфекции.
Лечение кандидоза пищевода
Лечение кандидоза пищевода преследует две цели ─ уничтожить грибок и предотвратить его дальнейшее распространение.
Лечение здоровых взрослых
Если у вас обнаружен кандидоз пищевода, но в остальном вы здоровый человек, врач может рекомендовать для лечения инфекции включить в рацион йогурт или принимать ацидофилин (кисломолочный продукт, полученный в результате сквашивания молока с помощью ацидофильной палочки). Эти продукты не способны убить грибок, но они могут восстановить естественный баланс полезных микроорганизмов в вашем теле, при котором грибковая инфекция прекращается.
Лечение взрослых с ослабленной иммунной системой
Таким людям часто назначают противогрибковые препараты, например, итраконазол, который предотвращает распространение грибков и способствует устранению их из организма. Препарат может приниматься в различных формах, таких как таблетки, пастилки или жидкость, которые вы можете рассасывать во рту, а жидкостью прополоскать рот, а затем проглотить.
Если кандидоз пищевода протекает у вас тяжело, вам могут назначить противогрибковый препарат под названием флуконазол, который вводится внутривенно в больнице.
Людям, заражённым ВИЧ-инфекцией (вирус иммунодефицита человека), в поздней стадии может потребоваться более сильное лечение таким препаратом, как амфотерицин В.
Маленькие дети
Дети могут подхватить кандидоз пищевода при грудном вскармливании, если сосок матери заражён грибками кандида. В этом случае врач должен назначить противогрибковое лечение и матери, и ребёнку.
Если ваш ребенок заразился кандидозом пищевода, обязательно очистите его самого, а также его бутылочки и соски раствором уксуса, полученным смешением равных частей уксуса и воды. После этого дайте всем очищенным поверхностям высохнуть на воздухе, чтобы предотвратить любую грибковую инфекцию.
Предотвращение кандидоза пищевода
Вы можете снизить риск развития кандидоза пищевода одним из следующих способов:
• есть йогурт каждый раз, когда вы принимаете антибиотики
• вылечить кандидозный вульвовагинит (молочница — вагинальное заражение дрожжевыми грибками кандида)
• правильная гигиена полости рта
• регулярные осмотры у стоматолога
• ограничить потребление сладких продуктов
• ограничить потребление продуктов, которые содержат дрожжи
Возможные осложнения кандидоза пищевода
Риск осложнений после развития кандидоза пищевода выше у людей с ослабленной иммунной системой. Эти осложнения включают :
• распространение кандидоза на другие участки тела
• неспособность глотать пищу
Посмотрите небольшой видеоролик про кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит).
Статья о кандидозном вульвовагините
Перевод: Валентин Давитулиани budzdorovstarina.ru